46 Forum Nefrologiczne 2008, tom 1, nr 1 ROZWÓJ PRZEWLEKŁEJ CHOROBY NEREK Przewlekła choroba nerek (PChN) to złożony zespół chorobowy, który charaktery-zuje się często powolnym, ale nieodwracal-nym i przeważnie postępującym pogorszeniem funkcji nerek. Do upośledzenia czynności nerek dochodzi na skutek zmian chorobowych w ich Mleko krowie łatwo zamienić mlekiem ryżowym, migdałowym, kokosowym lub sojowym. Warto postawić też na pieczywo pszenne i niskobiałkowe, dżemy, kaszę, kopytka, kluski śląskie, ziemniaki gotowane lub w postaci puree. Przepisów dla diety w przewlekłej niewydolności nerek jest sporo, ale warto uzgodnić je ze specjalistą. Według statystyk kobiety są 6 razy bardziej narażone na zapalenie nerek. Jednak losu tego nie oszczędzono i silniejszego seksu. Rozważ objawy i leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek Niewydolność nerek w cukrzycy. Cukrzyca to choroba, która atakuje wiele organów, również nerki. Może współwystępować z ich niewydolnością. Sprawdź, co warto wiedzieć o niewydolności nerek w cukrzycy. Lek. Aleksandra Witkowska Medycyna rodzinna , Warszawa. Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych Ostre niepowikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się bólem w okolicy lędźwiowej, wysoką temperaturą ciała (>38 o C), dodatnim objawem Goldflama po stronie zakażonej nerki oraz wymiotami. Objawy dyzuryczne, takie jak parcia naglące i częstomocz, mogą występować, jednak znacznie częściej ich nie ma. Najczęstszym czynnikiem powodującym odmiedniczkowe zapalenie nerek jest Escherichia coli, która przedostaje się do aparatu nerkowego kobiety karmiącej przez moczowody.. Objawy Powstanie zakaźno-zapalnego uszkodzenia aparatu nerkowego można rozpoznać po wielu charakterystycznych objawach: SSg7V. fot. Fotolia Odmiedniczkowe zapalenie nerek to choroba spowodowana przez bakterie, które przedostają się z dolnych dróg moczowych - pęcherza lub cewki moczowej. Infekcje pęcherza lubią nawracać, a my lubimy je bagatelizować. Doraźnie łykamy jakąś tabletkę i wydaje nam się że problem znika, bo ustępują objawy. Niestety, bakterie łatwo się nie poddają i mogą wyrządzić ogromne szkody - uszkodzić nerki. Odmiedniczkowe zapalenie nerek – poznaj przyczyny Za odmiedniczkowe zapalenie nerek odpowiedzialne są bakterie. Do zakażenia dochodzi gdy system odpornościowy jest osłabiony: w przewlekłym stresie, przy przemęczeniu, podczas urlopu, po leczeniu antybiotykami odmiedniczkowe zapalenie nerek mogą też wywołać drobnoustroje przenoszone drogą płciową, np. chlamydie, mikolazmy i pospolite wirusy. Choroba częściej dotyka kobiety (to wina innej budowy dróg moczowych, do których łatwiej wnikają zarazki), z reguły między 20 a 40 rokiem życia, aktywne seksualnie. Ryzyko zachorowania na odmiedniczkowe zapalenie nerek rośnie przy: osłabieniu odporności, niektórych chorobach, np. dnie moczanowej i kamicy nerkowej, cukrzycy w ciąży. Odmiedniczkowe zapalenie nerek – typowe objawy Zaniepokoić cię powinno: częste oddawanie moczu, bóle w dolnej części brzucha, silne parcie na mocz. nagły i silny ból okolicy lędźwiowej, wysoka gorączka i dreszcze, nudności, a nawet wymioty, uczucie rozbicia Jest to tzw. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. Odmiedniczkowe zapalenie nerek - leczenie Bezwzględnie konieczne są: wizyta u lekarza, przyjmowanie zaleconych przez specjalistę antybiotyków, leżenie w łóżku, przyjmowanie ok. 2 litrów płynu dziennie, regularne oddawanie moczu przestrzeganie skrupulatnej higieny intymnej Warto stosować dietę bogatą w błonnik, by uniknąć zaparć. Ważne! Niewskazane jest stosowanie leków przeciwbólowych na własną rękę, bo mogą powodować dalsze uszkodzenie nerek. W cięższych przypadkach zalecane jest leczenie szpitalne. Odmiedniczkowe zapalenie nerek – możliwe powikłania Niedoleczone ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może przejść w przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Podobnie, gdy leczenie zostało rozpoczęte zbyt późno. Przebiega ono zwykle bezobjawowo i może prowadzić do niewydolności i całkowitego nieodwracalnego uszkodzenia nerek, kiedy konieczne będzie dializowanie. Odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci Jest to jedna z najczęstszych chorób nerek dziecka. Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek u dziecka to tak jak u dorosłych – niedoleczone infekcje pęcherza lub cewki moczowej. Bywa również skutkiem nierozpoznanej wcześniej wady w budowie układu moczowego. U dzieci choroba przebiega szybko i w krótkim czasie może dojść do zakłócenia pracy nerek, odwodnienia, wysokiej gorączki i zatrucia całego organizmu. Objawy: bóle brzucha lub w dole kręgosłupa gorączka do 38° C bardzo złe samopoczucie białkomocz, ropomocz, krwiomocz, obecność bakterii w moczu, we krwi podwyższone są leukocytoza i OB. Tylko szybkie leczenie chorób nerek gwarantuje całkowite wyzdrowienie. Dowiedz się więcej na temat chorób układu moczowego. Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem! Tłumaczyła lek. Aleksandra Margol-Szczerbicka Konsultowała prof. dr hab. n. med. Danuta Zwolińska, Katedra i Klinika Nefrologii Pediatrycznej Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu Skróty: AAP – American Academy of Pediatrics, CRP – białko C-reaktywne, CUM – cystouretrografia mikcyjna, DMSA – kwas dimerkaptobursztynowy, ISPN – Italian Society of Pediatric Nephrology, NICE – National Institute for Clinical Excellence, NPV – wartość predykcyjna wyniku ujemnego, OOZN – ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, OPM – odpływy pęcherzowo-moczowodowe, PCT – prokalcytonina, PPV – wartość predykcyjna wyniku dodatniego, UPEC – uropatogenna E. coli, USG – badanie ultrasonograficzne, ZOMR – zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ZUM – zakażenie układu moczowego Translated from Pediatric Nephrology, Vol. 31 (8), Morello, W., La Scola, C., Alberici, I. et al., Acute pyelonephritis in children: 1253–1265. © IPNA 2016, with permission of Springer Berlin Heidelberg. Streszczenie OOZN jest jedną z najcięższych chorób bakteryjnych u dzieci. Przyczyną większości zachorowań jest zakażenie Escherichia coli, chociaż coraz częściej w badaniach mikrobiologicznych izoluje się także inne drobnoustroje, takie jak Klebsiella, Enterococcus, Enterobacter, Proteus i Pseudomonas. U niemowląt obarczonych zwiększonym ryzykiem powikłań, do których należy sepsa i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (ZOMR), objawy kliniczne są często nieswoiste, a sama gorączka nie zawsze pozwala zidentyfikować to ryzyko. Wstępne rozpoznanie OOZN ustala się na podstawie wyników badania ogólnego moczu, natomiast najdokładniejszym wskaźnikiem zakażenia jest dodatni wynik testów paskowych na obecność azotynów i/lub esterazy leukocytów. Próbkę moczu na badanie mikrobiologiczne można pobrać bezpośrednio podczas mikcji nawet u małych dzieci. Nie ustalono „złotego” standardu antybiotykoterapii w OOZN. U dzieci w dobrym stanie ogólnym można stosować leczenie doustne w warunkach ambulatoryjnych. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi, należy dążyć do ograniczenia narażenia na promieniowanie rentgenowskie oraz obniżać koszty postępowania diagnostycznego, wybierając po pierwszorazowym zakażeniu mniej agresywne badania obrazowe. Skuteczność antybiotykoterapii w zapobieganiu nawrotom zakażenia pozostaje przedmiotem dyskusji. Przeciwko jej szerokiemu stosowaniu przemawia ryzyko rozwoju oporności drobnoustrojów na antybiotyki. W celu lepszego określenia strategii postępowania diagnostycznego i leczniczego, pozwalających na długotrwałe zachowanie czynności nerek, konieczne jest przeprowadzenie dobrze zaplanowanych badań z randomizacją. Wprowadzenie Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek (OOZN) to zakażenie układu moczowego (ZUM) obejmujące miąższ nerki, któremu zwykle towarzyszą ogólnoustrojowe objawy zapalenia. Gorączka najczęściej oznacza, że proces zapalny obejmuje nerki, dlatego określenia „ZUM z gorączką” oraz „OOZN” często stosuje się zamiennie i tak też będą używane w niniejszym artykule. OOZN jest uznawane za jedną z najpoważniejszych chorób o etiologii bakteryjnej u dzieci. W młodszych grupach wiekowych związane jest z dużym ryzykiem sepsy w ostrym okresie choroby,1 potencjalnym ryzykiem powstania blizn w nerkach oraz rozwojem odległych powikłań. Dawniej w celu zmniejszenia ryzyka tych powikłań zlecano agresywne leczenie aktywnych zakażeń, wykonywano badania obrazowe w kierunku wykrycia możliwych wad anatomicznych oraz stosowano profilaktykę antybiotykową w celu zapobiegania nawrotom choroby. W ciągu ostatnich 30 lat udowodniono jednak, że główną przyczyną uszkodzenia nerek u dzieci ostatecznie wymagających dializoterapii lub przeszczepienia narządu,2 nawet tych bez epizodów OOZN i odpływu pęcherzowo-moczowodowego (OPM), jest obustronna wrodzona hipodysplazja nerek. W związku z tym większość aktualnych wytycznych zaleca mniej agresywne postępowanie w OOZN. Nadal jednak nie wyjaśniono pewnych wątpliwości, szczególnie dotyczących ustalenia rozpoznania, konieczności wykonywania badań obrazowych w celu uwidocznienia OPM lub bliznowacenia nerek oraz profilaktyki antybiotykowej. W niniejszym artykule podsumowano aktualny stan wiedzy, zwracając szczególną uwagę na najbardziej kontrowersyjne zagadnienia. Etiologia/patofizjologia Nerki i drogi moczowe zazwyczaj są jałowe. Większość zachorowań na OOZN wywołują bakterie kałowe przedostające się drogą wstępującą przez cewkę moczową i tkanki okołocewkowe do pęcherza moczowego, a następnie do nerek. Zakażeniu zapobiega zazwyczaj prawidłowy przepływ moczu wypłukujący drobnoustroje wnikające do dróg U niektórych dzieci kolonizacja bakteryjna dróg moczowych prowadzi do rozwoju bezobjawowego bakteriomoczu lub zakażenia dolnych dróg moczowych, a w dalszej kolejności do OOZN z objawami ogólnoustrojowymi, wtórnymi do pobudzenia układu odpornościowego. Wystąpienie OOZN we wczesnym dzieciństwie zależy od wielu czynników związanych z organizmem gospodarza oraz cech gatunkowych drobnoustrojów. Do najważniejszych czynników związanych z organizmem gospodarza zwiększających ryzyko OOZN należą nieprawidłowości anatomiczne nerek i dróg moczowych, takie jak OPM, przeszkodowy moczowód olbrzymi (obstructive megaureter) oraz pęcherz neurogenny prowadzający do zastoju moczu. Wśród pozostałych czynników wymienia się nieprawidłowe opróżnianie pęcherza moczowego,4 niestabilność wypieracza5 pęcherza moczowego, zaparcie i brudzenie bielizny kałem. Patogeneza OOZN zależy również od zjadliwości drobnoustrojów. Najczęściej zakażenia wywołują bakterie E. coli (80–90% przypadków).6-8 Głównym rezerwuarem E. coli jest jelito ludzkie, gdzie bakteria jest normalnym drobnoustrojem komensalnym. Anatomiczna bliskość ujścia zewnętrznego cewki moczowej zwiększa ryzyko kolonizacji dróg moczowych. Szczep odpowiedzialny za wystąpienie OOZN u danego chorego często odpowiada szczepom izolowanym z jego Uropatogenne bakterie E. coli (UPEC), w porównaniu z innymi szczepami tego gatunku, charakteryzują się zarówno dodatkowymi mechanizmami zjadliwości, które ułatwiają jej wnikanie do dróg moczowych i nerek, jak i opornością na wrodzone reakcje układu odpornościowego gospodarza. UPEC posiadają fimbrie (włosowate wypustki) ułatwiające przyleganie do nabłonka dróg moczowych nawet w przypadku prawidłowego przepływu moczu. Ich zdolność do łączenia się z tkankami gospodarza odgrywa kluczową rolę w kolonizacji dróg moczowych mimo ich przepłukiwania moczem. Jak dotąd najlepiej poznano fimbrie typu I i P, przy czym typ P częściej jest związany z OOZN niż z zakażeniem dolnych dróg Opisano również inne rodzaje fimbrii. Warunki środowiskowe mogą oddziaływać na ekspresję różnych typów wypustek włosowatych (proces określany jako zmiana faz [phase variation]),11 co zwiększa prawdopodobieństwo przylgnięcia bakterii do tkanek Wśród pozostałych charakterystycznych cech UPEC, zwiększających ich przeżywalność, wymienia się zjadliwe antygeny otoczki, systemy wchłaniania żelaza oraz wydalanie Obecność plazmidów może się przyczyniać do rozwoju oporności na cd.. Pola120 Dołączył: 2014-01-08 Miasto: Liczba postów: 646 17 czerwca 2017, 19:37 Hej!Dorwalo mnie niestety odmiedniczkowe zapalenie nerek, dostalam antybiotyk na 10 dni i poki co leze i odpoczywam w domu, pije dużo sie spytac, czy któraś z Was to miala? Jesli tak, to jak dlugo lezalyscie w domu, czy potem wszystko ok, jadlyscie w tym czasie wiecej zurawiny albo innych pomocnych produktów?Serdecznie pozdrawiam :) Dołączył: 2009-02-27 Miasto: Lublin Liczba postów: 865 17 czerwca 2017, 20:09 Nie jedz suszonej żurawiny bo ona jest z cukrem , który nie pomaga . Kup sobie czysty sok żurawinowy ( tylko sparwdź żeby to był 100% sok bez cukru ) i dolewaj do wody , którą pijesz Dołączył: 2017-05-03 Miasto: Liczba postów: 1658 18 czerwca 2017, 09:57 mialam jak byłam dzieckiem ale potem zapalenie pęcherza było raz na miesiąc murowane dużo wody brałam witaminę c i w dużych ilościach i ostatni raz miałam jakieś 5 lat temu ale to krwią sikalam od tamtego czasu spokój. A i termos z ciepłą wodą na podbrzusze Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zakażeniem miąższu nerkowego, które utrzymuje się przez dłuższy okres czasu. Większość przypadków jest spowodowana występowaniem innych patologii w obrębie dróg odprowadzających mocz. Wskutek utrzymywania się stanu zapalnego w nerce przez dłuższy okres czasu, dochodzi do rozwoju blizn, które wywołują zniekształcenia kielichów nerkowych i miedniczek lub do całkowitego zaniku miąższu nerki, co w przypadkach schorzeń obustronnych nieuchronnie prowadzi do niewydolności ryzyka przy przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek Podobnie jak w przypadku ostrej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek, również w odmianie przewlekłej za pojawianie się nieprawidłowości odpowiadać może kamica, zastój moczu, czy wsteczny odpływ z pęcherza do moczowodu i wyżej do nerek. Ponadto u pacjentów z cukrzycą, czy nadużywających środki przeciwbólowe i chorujących na nadciśnienie tętnicze krwi, rozwija się często przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się brakiem łaknienie, ogólnym osłabieniem, gorączką, dreszczami, nudnościami i wymiotami. Ponadto może wystąpić ból w okolicy lędźwiowej. W badaniach laboratoryjnych moczu wykazuje się pewne nieprawidłowości, przede wszystkim obecność znacznych ilości białych krwinek (leukocyturia) i krwinek czerwonych (krwinkomocz), z reguły niepowodujących zmiany zabarwienia moczu. Poza tym u niektórych chorych wykazuje się białkomocz. W zasadzie objawy w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek są podobne do obserwowanych w postaci ostrej, ale zazwyczaj nie mają tak burzliwego przebiegu i są słabiej wyrażone. Wraz z postępem nieprawidłowości dołączają symptomy związane z niewydolnością nerek (o ile proces chorobowy dotyczy obu narządów), z czasem ulegają one przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek rozpoznaje się na podstawie objawów klinicznych, przewlekłości procesu chorobowego, nieprawidłowości stwierdzanych w badaniach laboratoryjnych i obrazowych. Zawsze ważne jest rozpoznanie stanu towarzyszącego, który jest odpowiedzialny za pojawienie się przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, ponieważ przeoczenie patologii może prowadzić do nieskuteczności przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek polega przede wszystkim na usunięciu w miarę możliwości przyczyny odpowiedzialnej za pojawienie się przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Konieczna jest również długotrwała antybiotykoterapia. U pacjentów z zaawansowanymi zmianami o obustronnym występowaniu niezbędne jest często prowadzenie leczenia Kłos Bibliografia "Choroby wewnętrzne", Andrzej Szczeklik, wyd. Medycyna Praktyczna, Kraków "Urologia. Podręcznik dla studentów medycyny", red. nauk. Andrzej Borkowski, wyd. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa "Podręcznik urologii Diagnostyka i leczenie" Mike B. Siroky, Robert D. Oates, Richard K. Babayan, red. wyd. pol. Krzysztof Bar, wyd. Czelej, Lublin Copyright © 2007-2016 Wszelkie Prawa Zastrzeżone. Serwis ma charakter wyłącznie informacyjny. Decyzje o leczeniu muszą być podejmowane w porozumieniu z lekarzem. Odmiedniczkowe zapalenie nerek najczęściej powstaje na skutek nieleczonej lub niewłaściwie leczonej infekcji pęcherza lub cewki moczowej. Dodatkowo infekcje dróg moczowych mają tendencję do nawrotów. Aby uniknąć odmiedniczkowego zapalenia nerek, nawet po powrocie do zdrowia, należy pamiętać o kontrolnych badaniach moczu. spis treści 1. Odmiedniczkowe zapalenie nerek - przyczyny 2. Odmiedniczkowe zapalenie nerek - objawy 3. Odmiedniczkowe zapalenie nerek - leczenie 1. Odmiedniczkowe zapalenie nerek - przyczyny Za odmiedniczkowe zapalenie nerek odpowiedzialne są bakterie. Najczęściej atakują pałeczki jelitowe i gronkowiec. Do zakażenia dochodzi gdy nasz system odpornościowy jest osłabiony. Narażone są osoby, które przez dłuższy czas przyjmowały antybiotyki lub leki immunosupresyjne oraz osoby po zabiegach na drogach moczowych. Za zapalenie dróg moczowych odpowiadają również drobnoustroje przenoszone drogą płciową. Chlamydie, mikolazmy, dwoinka rzeżączki i wirusy. Najczęściej atakują kobiety aktywne seksualnie. Zapalenie dróg moczowych częściej spotyka kobiety, rzadziej mężczyzn. Dzieje się tak, gdyż drogi moczowe kobiet są inaczej zbudowane niż drogi moczowe mężczyzn. U kobiet cewka moczowa jest krótsza i bakteriom łatwiej jest wniknąć do niej. Zobacz film: "Wpływ chorób nerek na choroby serca" Ryzyko zachorowań na odmiedniczowe zapalenie nerek wzrasta z powodu: osłabienia odporności organizmu, dny moczanowej, kamicy nerkowej, wad budowy układu moczowego, cukrzycy. Na zapalenie dróg moczowych szczególnie narażone są kobiety w ciąży i płód oraz osoby w podeszłym wieku. 2. Odmiedniczkowe zapalenie nerek - objawy nagły i silny ból okolicy lędźwiowej, wysoka gorączka i dreszcze, uczucie ogólnego rozbicia, nudności i wymioty, objawy zapalenia pęcherza moczowego: częste oddawanie moczu, bóle w dolnej części brzucha, silne parcie na mocz. 3. Odmiedniczkowe zapalenie nerek - leczenie Osobom cierpiącym na odmiedniczkowe zapalenie nerek zaleca się postępowanie ogólne: leżenie w łóżku, przyjmowanie około dwóch litrów płynu dziennie, regularne oddawanie moczu (bezpośrednio przed snem i po stosunku płciowym). Osoba chora powinna utrzymywać właściwą higienę ciała i często podmywać się pod bieżącą wodą. Zaleca się również unikania zaparć i zaprzestanie łykania leków przeciwbólowych, które uszkadzają nerki. Odmiedniczkowe zapalenie nerek wymaga leczenia celowego. Należy rozpocząć intensywną kurację przeciwbakteryjną. Podczas lżejszego przebiegu choroby podaje się doustne antybiotyki. W przypadku rozpoznanie bakterii można podawać antybiotyki pozajelitowo – domięśniowo lub dożylnie. Podczas ostrych stanów zapalnych stosuje się leczenie szpitalne. Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy

odmiedniczkowe zapalenie nerek forum